第597章 用丙戊酸钠试验
将引起腹痛的一些病因排除掉。
当你排除了大多数原因的时候，剩下的答案就是正确答案，所以医学说到底，就是医生在用排除法治病，尤其是疑难杂症。
上午，当两家医院联合查房开始的时候，大家还在纠结是不是中间段未检测到的肠子出了啥毛病时，陈棋已经心知肚明，肠子没问题，疾病诊断思维还要扩散开去。
童教授这时候提出了自己的看法：
“要不我们将检查范围扩大，眼睛不要盯着胃肠系统，像肝淤血、肝炎、肝脓肿、肝癌、脾肿大等疾病都会引起包膜张力增加，这会不会是引起余思思腹痛的原因？”
余思思父母一听什么肝癌什么肝炎的，吓得腿都软了。
“陈医生，兰医生，你们一定要求求我女儿呀，童教授可是说了，你们的水平在国际上都很有名，你们不能放弃我女儿呀。”
女孩的母亲急得差点跪了下来，陈棋在旁边赶紧搀扶住。
这时候，也不知道是紧张，还是哪里有不舒服，陈棋再一次看到了女孩母亲嘴角不自觉抽动了一下，他突然感觉像抓到了什么一样。
可是骆珍一边哭一边跪，闹轰轰的，陈棋忙着搀扶她起来，忘了她的嘴角抽动，思路被打断了。
张伟忠也摸着下巴：
“会不会是一些重金属中毒，比如铅中毒、或者糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、血卟啉病等引起的腹痛？”
西京医院的颜长红反驳道：
“病人都痛好几年了，而且每次发作能痛1-2个小时，但估计也不会是什么恶性疾病，否则早就恶化了。你们看她体重也没有减轻，也没有恶病质面容，表面上一点都看不出有病的样子。”
兰丽娟则轻声对旁边的医生说道：
“会不会是癔症？16岁的年龄正好是小孩子最叛逆的时候，有时候遇到学习困难，或者家里有不顺心的事情，甚至早恋了跟男朋友吵架，都会有癔症发作，临床上也并不罕见。”
癔症，也叫分离转换性障碍，是由精神因素，如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。
西京医院的梁主任摇摇头：
“应该不是癔症，因为病人腹痛发作的时候，有明显的腹肌紧张，类似于板状腹。如果是臆症，触诊起来腹部应该是柔软的才对。而且小姑娘脾气不错，家庭和睦，成绩也挺理想，没有社会和学习上的刺激。”
懂得越多，猜测就越多。
一人一句话，一人一个诊断，如果全部要用排除法去做，恐怕没有几个月是查不下来的。
到时别说家属经济上负担不起，身体也吃不消呀，精神都要崩溃的。
没看到现在孩子的母亲已经哭得直不起腰来了？显然女儿的病情始终查不出来，压力已经到了临界线了。
说是迟那是快，本来余思思躺在病床上好好的，结果这腹痛说来就来。
“哎哟，又开始疼了，医生，医生~~~”
余思思紧捂着肚子，脸色苍白，豆大的汗珠瞬间布满了额头。
陈棋在旁边的反应很快，马上抓紧时间将女孩躺平，然后右手直接按在了她的肚子上。
“哪里痛？”
“这，这里疼，像有刀子一样在割，好痛，好痛。”
陈棋一边按，发现这个疼痛并不是太固定，一会儿在脐周，一会儿在上腹，但奇怪的是没有明显的反跳痛。
他是知道女孩肠子没有毛
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