第599章 又来一个急腹症
易则文一边写门诊病历，一边继续问诊：“有没有呕吐腹泻？”
崔同知一口回绝：“没有！”
“除了腹痛，还有没有别的地方疼痛？比如腰背部痛不痛？”
易则文紧盯着病人脸色，试图从脸色中发现一些问题，但他除了看到病人有点痛苦表情外，没有别的，没有脸色苍白、皮肤黄染等。
答桉都是否定的。
“那你平时有没有高血压、糖尿病、冠心病等情况吗？”
崔同知犹豫了一下，但还是坚定地回答：“没有，都没有。”
易则文听到这里就放心了，无所谓地说道：
“估计就是普通的急性肠胃炎，我开点药给你，回去休息两天就会好了。”
但崔同知却不答应了：“喂，我说小易呀，你是不是给我开个什么检查单呀？万一肚子里有啥毛病呢。”
易则文笑了：“好你个老崔，这么怕死，那你去做个B超吧，扫一圈就知道有没有问题了。”
1989年，老百姓虽然饭是能吃饱了，口袋里也有点闲钱了，但过惯了苦日子穷日子的普通人对花钱还是舍不得的。
做个B超要10块钱，这都赶上5斤猪肉了，一般病人的想法是能不做就不做。
可是崔同知是邮电局的，人家公费医疗，单位有报销的。
有什么检查？做！有什么好药？上！健康最重要。
当然等你穷得只剩下每天开水泡冷饭的时候，谁还在乎健不健康？
崔同知一边捂着肚子，一边急匆匆去缴费了，易则文看了看手表，虽然已经到了下班时间，但他还是准备再等一会儿。
半小时后，崔同知拿着报告单回来了，“小易，来看看，我咋样呀？没啥问题吧？”
易则文一看：没有胆囊结石，没有肾结石，胰腺也没明显渗出，尾没有肿胀。
这初步打消了易则文的疑虑，因为整个生病脉络已经很清楚了。
崔同知是吃了早餐后诱发的腹痛，除了考虑胃肠炎，还要警惕胆囊炎、胰腺炎、尾炎等腹腔器官炎症疾病。
比如典型的急性胆囊炎会有墨菲征阳性，胆囊区叩击痛，而胰腺炎经常会有大吃大喝诱发，尾炎通常是右下腹疼痛.。
但这些都是典型情况，临床有非常多不典型的情况，如果不注意观察，不加以必要的辅助检查，是极有可能漏诊的。
医生最怕的就是这个。
现在腹部B超正常了，易则文也澹定许多了。
起码初步排除上述疾病，另外一些致命的疾病，比如肝破裂、脾破裂都不支持，因为没有外伤史。
易则文突然想起一个问题，“对了老崔，你以前有没有胃炎、胃溃疡的情况。”
崔同知：“胃痛年轻的时候有过，那时候穷嘛吃不饱饭，这10年来几乎就没发过，身体倍棒。”
易则文嗯了一声，内心想，如果真这样，那么这次腹痛也不支持胃溃疡、胃肠穿孔等可能了。
虽然没做腹部平片排除，但如果真是胃肠穿孔，消化液会漏入腹腔，引起明显的腹膜炎症，会有剧烈腹痛，并且会有腹肌紧张等急性腹膜炎的表现，病人都没有。
所以即便不做检查，也能初步排除这个可能性。
既然最严重的消化系统疾病都排除了，那还有啥好说的？
易则文就给开了一些解痉止痛药和消化药：“行了老崔，没啥事，我给你配点药你去吃了就行。”
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