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第654章 血液透析能解毒

当天晚上, 越中医院安排两个医生、两个护士、两个护工,专门看护小病人傅珍珍。

小病人的病情也牵动着所有人的心。

第二天陈棋和兰丽娟特意早上7点就到医院了,直接跑到了烧伤外科病房,结果发现已经有不少医生在了。

“郭书纪、朱老师、夏老师,你们这么早就过来了呀?”

没人回答陈棋,大家都低头在看这一晚的病程记录,以及入院后陆陆续续出来的检查报告单。

陈棋也不以为意,伸过头去也想看看检查报告。

不看不知道,看了他的心情也跌到了谷底,谁也是跟他打招呼,他也不愿意回答人家。

因为几个指标非常不乐观。

刘敏护士长昨晚一直在医院里全程看护小病人,有经验的老护士完全可以抵得上一个资深医生:

“我跟你们说,昨晚我给病人排便的时候,发现大便是呈黑色的,所以我特意多抽了一支血拿去急诊化验,你们看,血红蛋白只有70了,这是有内出血呀。”

这可真是一波未平,一波又起,这中毒和烧伤还没搞定,消化道先出血了。

这事是兰丽娟的特长,所以她马上就走到小病人身边,对昏迷中的傅珍珍做起了体格检查。

几分钟后,兰医生给出了自己的意见:

“我觉得应该是应激性溃疡,有没有穿孔不好说,但这么低的血色素还是挺危险的。”

应激性溃疡泛指休克、创伤、手术后和严重全身性感染时发生的急性胃炎,多伴有出血症状,是一种急性胃黏膜病变。

陈棋看到大家都愁眉不展的样子,决定要给团队打打气:

“溃疡出血别的医院没办法,咱们医院还是个问题吗?护士长,你让张伟忠教授马上带着胃镜过来,咱们先内镜止探查止血,另外兰医生,你马上开医嘱,奥美拉唑针剂用上去。”

大家一听也是,全世界论内镜技术最好的就是越中医院了,消化道出血不是个事儿。

不一会儿,张伟忠教授和几个学生就带着工具来了,开始做内镜下溃疡止血术。

但陈棋又被内科夏主任拉到了一边,指着一页报告单说道:

“陈院长,看这个肝功能,谷草转氨酶和谷丙转氨酶可都超过1000U/L,肌酐值更是达到了1500μmol/L,这是肝肾功能急性衰竭了,再不处理,后续治疗都没意义了,这病人估计撑不过一周。”

谷草转氨酶和谷丙转氨酶正常值为0-40U/L,肌酐的正常值一般是44~132μmol/L。

眼前小病人的这两个指标只能用飙车来形容,速度表都要爆了,拉都拉不住。

这些生化指标爆表的后果就是肝脏的解毒功能和肾脏的排毒功能几乎已经丧失了。

另外肝衰竭出血风险就会增加,可以出现肝性脑病、血氨明显升高,还有些病人可能会出现肝肾综合征,有致命的风险。

而肾功能出现衰竭,排水、排毒的能力是明显下降的,会导致心衰的发生。有些病人可能会出现尿毒症肺炎、尿毒症脑病,严重的患者可能会有高钾血症、代谢性酸中毒。

以上提到的相关情况都有可能会有致命的风险,比如高钾血症就可以导致心脏骤停,甚至是有猝死的风险。

只要是医生都明白肝肾衰竭的危险程度,何况现在还有一个呼吸衰竭。

夏主任又说道:

“肝肾功能这么糟糕,根本的问题

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