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299 第三种

张凡一个一个的交代病人的情况,骨一科的医生听着嘴都惊讶的张开了。其他人就做了三台,剩下的手术全是张凡做的。科室医生心里不约而同的响起了一个声音:这还是人吗!

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一般这种情况,医生都会把病人分流出去,给其他组的医生去做的,可张凡他们组硬是一声不吭的把手术做完了。能不震惊吗!

张凡交完班,老高说话了:“以后,手术病号多的时候,能叫人的叫人,不要累垮了。”

“好的主任!”

昨日的病人交接清楚后,接着就是明天手术的讨论。一般情况,特别是非急诊的手术,术前都要在科室内大讨论的,用何种手术方式,用何种固定器械,都是要预定方案的。

“明日,我们组十六床的病人,因股骨斜型骨折收住,完善相关检查后,拟明日行股骨骨折钢板内固定术。选钛合金锁定钢板~~”周成福他们组的一个病号。这个时候拿出来开始讨论。

张凡听着听着就有点皱眉头,怎么说呢。尤其是这种股骨骨折的手术,医疗界争论特别多,两个流派。都是因骨骼的特点分成了两派。因为骨骼滋养和血供也是成两套的,一套是骨膜骨质表面爬行的微小毛细血管,另一套是骨髓内部的血供。

手术是为了治病救人,但是因为是开放性的治疗方式,所以一定会有损伤,医生们不断的改进着手术方式,就是为了减小损伤。比如这个股骨骨折,常规的有两种方式,两种内固定方式。

一种就是钢板,把骨折断端固定起来,优点就是简单直接。缺点也明显,损伤大量的骨膜、而且固定的形式有些过于坚固了。骨头不是木头,固定的越牢固越好,其实骨折怎样才能愈合的速度快,愈合的好呢,就是在固定坚固的前体下,能让骨折断端有轻微的活动度,不小于两毫米的活动度。听起来非常矛盾,但这就是骨头愈合的生物特性。

另一种固定方式,就是髓内固定。从股骨近端打个口,把髓内针从股骨腔内打进去,通过断端,然后再在远端固定,好处就是轴心固定,不仅几乎不损伤骨膜,还符合骨的生长生物特性。缺点也明显,要损伤髓腔内的供血系统。

张凡并不是哪种术势的崇拜者,他更倾向于结合情况结合病患条件而去选择最合适的手术方式。

周成福介绍完病情,和手术方案后,就看向了老高。科室里面,一个病人怎么做手术,用什么方式,主管医生先做好方案,而主任就是确定做不做手术,什么时候做,谁去做,他就算是手术前的最后一道审批把关人员吧。

老高,看着观片器上面的x片,对大家说道:“讨论讨论。大家都说一说自己的想法。”医院,特别是外科科室,平时大家有说有笑,手术的时候齐心合力共同共同抵御疾病伤痛,但是在术前讨论的时候,经常会弄个脸红脖子粗。尤其是这种学术上还未定论的时候,而且这种未定论的时候还非常的多。

“哪我说说吧,这个手术我觉得选髓内固定更好,第一病人是六十多岁的女性,钢板固定损伤骨膜太严重,患者后期恢复起来困难,后期要是取钢板,就是二次损伤。”其他组的一位副高发言了。这时候,周成福他们组的住院医生,在记录,这个讨论算是要备案的,每个人的发言都会体现在病历里面的。

“是,是会造成骨膜的损伤,但是二次损伤未必,这个病人已经六十多岁了,现在的钛合金钢板已经是抗菌型了,这么大的年纪无需再取钢板,第二髓内固定难道没有损

医路坦途最新章节第四百三十四章 吹牛谁不会!免费阅读

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