第三十三章 望闻问切（2）

"只要你们愿意听，老夫自当唠叨几句，首先要说为何要望大便，望便的必要性是什么，大便是由肠道排除，但与脾胃的腐熟运化，肝的疏泄，肾阳的温煦及肺气的肃降有着密切的关系所以大便的情况不仅可以直接了解消化功能和水液情况以及代谢活动，其中水液情况通常是望小便，望小便与望大便合称为望二便，都是可以判断疾病寒热虚实的重要依据。"

"当然医生除了望法，比较常用是问法，因为总不可能立刻叫病人拉给你看，所以问法比较普遍。"

"二便的性状，颜色气味，时间，便量，排便次数，排便时的感觉以及兼有症状这些都是医生必须注意地方。"

"好厉害啊。"大家一起感慨，"好伟大啊。"

"医者天下心也，所以作为一个医生要有做医生的觉悟，不可太追逐名利。"白胡子老人严肃道。

大家一头。

"大便健康之人一般每日或者隔日一次，排便通畅，成形不燥，多呈黄色，内无脓血黏液及未消化的食物。"

"便次异常有两种，一是便秘，二是泄泻，之阴此时便是泄泻。"

"便秘，又称为大便难，指大便燥结，排便时间延长，便次减少，或排便时间不延长，但是排便困难的症状。"

"泄泻，其名又称为腹泻，指大便次数增多，粪质稀薄不成形，甚至是成水样的症状。"

"之阴是这样吗？"草之阳问道。

叶之阴无奈点点头。

荷梦瑶及王士雄不禁莞尔。

"还有大便的便质问题不得不提，除了便秘，泄泻之外还有完谷不化，溏结不调，脓血便，便血。"

"完谷不化，指大便中含有较多未消化食物的症状，病久体弱者见之，多属脾肾阳虚，新起者多为食滞胃肠。"

"溏结不调，指大便时干时稀，多因肝郁脾虚，肝脾不调所致，若大便先干后稀，多属脾虚。"

"脓血便，又称大便脓血，指大便中含有脓血黏液，多见于痢疾和肠癌，常因湿热役毒等邪，积滞交阻肠道，肠络受损所致。"

"便血，指血自**排出，包括血随便出，或便黑，或单纯下血的症状。"

"便血有分为远血和近血，远血是指血色暗红或紫黑，近血则鲜红，远血多见与胃脘等部位出血，近血多见于内痔，肛裂等**部位的病变。"

"之阴，你刚才有什么感觉？"白胡子老人笑着问道。

"什么什么感觉？"叶之阴疑惑问道。

"你刚才大便是的感觉？"

"回仙人，之阴刚才的痛苦真的是一言难尽那——"（未完待续）

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