第24章 斩魔堂
王永井不是一个多废话的人，带着方闲进到了手术室后，麻醉医生已经把病人麻倒了。
王永井就让方闲准备了消毒、铺巾等术前准备工作。
他则是走到了手术室的阅片器前，仔细地再次对患者术前的X线作了仔细地阅读，同样心里也在盘算着手术的规划。
看完后，王永井又来到手术台旁，看着方闲给病人消毒，还有一个巡回护士在帮忙抬脚。
江区二医院的规模不大，医生很少，所以一般三助都很少，邢周不在，巡回护士就会帮忙串一下三助的活儿。
王永井看到方闲把消毒的部位，上至膝关节上方后，就走出了手术室，准备自己去洗手上台了。
消毒铺巾，属于外科领域的基础性操作，比清创缝合术都简单，只要稍微上点心，都没啥问题。是基本功里面的基本功。
重新走进，看到方闲已经把患者的脚脚掌用无菌手套包裹好，洞巾穿过患者的患肢，正好到膝关节下方约5cm处，把患者的手术部位给留了下来，操作空间很足。
王永井就点了点头，说：“巡回，把器械包开一下，准备推C臂机，这台手术很快。”
“然后打电话给科室，准备接下一个病人。”
手术还没正式开始，王永井就非常有把握地喊手术室准备下一台手术的周转了。
这操作让方闲看得很迷惑，他没跟过王永井的手术，不过联想到邢周告诉过他，王主任是目前江区第二医院里，等级最高的副主任，便也就恍然了。
以王永井高达lv49的等级，做一台这样的手术，那还不是小儿科。
结果也证实了方闲的想法。
患者是腓骨远端骨折，斜行骨折，有移位，不稳定，不符合保守治疗即手法复位石膏外固定术的治疗标准，必须要做手术，行克氏针撬拨复位，石膏外固定术。
会有两个2mm左右的口子，不经意都发现不了的那种。
王永井很快地就选准了克氏针的进针点，自腓骨的下方，斜着打了第一根克氏针，克氏针穿透了腓骨远端的骨皮质，到了骨髓腔后。
就稍微顿了顿，对方闲说：“小方，看好了啊，我们在阅片的过程中，可以看到患者的腓骨远端移位是向哪个方向啊？”
方闲知道，这是王永井对他进行教学，马上回忆起患者的左踝关节正侧位中示的骨折位置。
稍加推理，回道：“外下，偏后方！”
这就是术前检查的意义了，一，明确骨折，第二，指导治疗，第三，有天赋的人，可以用以教学所用。
“不错，移位方向主要往外侧、下后方。”
“那么在复位的过程中，我们需要把移位的骨折端向相反的方向进行偏离调整。”
“不过，这里面也是有一定的原则性的，先处理侧方、远离移位，然后处理前后移位。”
“知道原因吗？”王永井一边解说，一边就就做起了复位的动作。
只见王永井的右手持着克氏针的尾端，左手摸在骨折部位。
方闲则是很自然地站在了对面，把患者的患肢的踝关节稍微内旋处理，以最大程度地把手术操作空间给王永井暴露出来。
一边回：“短缩、远离、侧方成角移位，必须纠正，前后移位，侧方移位，可以有一定瑕疵，而不影响到患者的功能，这是功能复位的理念。”
方闲
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